病院情報の公表（DPC)

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

1. 医療の質指標_１）リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2. 医療の質指標_２）血液培養２セット実施率
3. 医療の質指標_３）広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
4. 病院指標_１）年齢階級別退院患者数
5. 病院指標_２）診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
6. 病院指標_３）初発の５大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数
7. 病院指標_４）成人市中肺炎の重症度別患者数等
8. 病院指標_５）脳梗塞の患者数等
9. 病院指標_６）診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
10. 病院指標_７）その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標_１）リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

肺血栓塞栓症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	161
分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	68
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率(%)	42.24

医療の質指標_２）血液培養２セット実施率

血液培養オーダー日数（分母）	23
血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	23
血液培養２セット実施率(%)	100

医療の質指標_３）広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	53
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	37
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率(%)	69.81

病院指標_１）年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	0	7	12	18	33	113	147	274	346	176

定義

令和5年度の退院患者様の人数を10歳刻み年齢別に集計しています。年齢は入院時の満年齢です。

解説

令和5年度の入院患者様は50歳以上が全体の約94％を占めています。そのうち半数が80歳以上（全体の約46％）と高齢の患者様が過半数を占めています。60歳未満では外傷性の疾患が多く、60歳以上から脳卒中が増加し、さらに高齢になると大腿部骨折や肺炎が増加します。

病院指標_２）診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

【外科】110

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎	22	39.5	27.27	86.09
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	16	20.5	31.25	67.63
010060×0990401	脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満）	9	14.89	11.11	61.44
010060×2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	9	18.89	33.33	69.56
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	8	18.38	0	79.13

特徴

地域医療の観点から当院を受診された患者様、当院を退院された患者様に限らず、介護施設等の患者様も含め地域に貢献し他覚的に診療することを目的としています。医療法に基づく表示では外科として登録されていますが、地域の患者様の総合診療科として機能しています。心臓血管外科・脳神経外科・消化器外科の専門医が,脳卒中の続発症やてんかんなどに加え、肺炎の治療や、様々な疾患の合併症の予防やリハビリテーションなど、他科と協力し幅広い治療を行っています。

解説

当科で件数の多い疾患は比較的軽い脳梗塞です。また、脳梗塞が原因で摂食・嚥下機能障害を起こしやすく、気道に唾液や飲食物が入り誤嚥性肺炎を起こし入院される患者様も多くいらっしゃいます。誤嚥性肺炎の患者様は高齢の方が多く容態が安定するまでに日数がかかり在院日数が長くなる傾向があります。在宅復帰を目的としたリハビリテーションや退院後の在宅生活を支えるサービスなども提供しております。

【整形外科】120

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折	96	46.49	22.92	83.58
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）	22	25.23	27.27	83.77
160800xx99xxx0	股関節・大腿近位の骨折	15	10	86.67	81.87
160760xx97xx0x	前腕の骨折	10	11	0	61.8
160720xx01xxxx	肩関節周辺の骨折・脱臼	8	18.88	0	74.38

特徴

整形外科では、骨折を中心に整形外科全般を取り扱っています。特診としてスポーツに関わるもの、脊椎や人工関節に特化したもの、変形性関節症を専門とするものがありリハビリテーション科と協力し早期に運動能力が回復・獲得できるように合理的な低侵襲治療を目指しております。高齢の患者様にも積極的に手術をしていただき高いＡＤＬの維持を目指しています。全ての手術において総合診療科と協力し、術後の合併症を最小限とする体制を整え、早期離床を目指しています。

解説

高齢者社会にともない、転倒によって股関節と大腿骨が接する部分を骨折し入院される患者様が増加しており、人工骨頭等を挿入していただく手術を行っております。骨折については手術が中心となりますが、装具を用いた保存的加療を行う患者も多くいらっしゃいます。大腿骨の骨折での保存加療の場合は転院率が高くなり平均在院日数は短くなっています。

【脳神経外科】150

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	64	18.81	35.94	69.31
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）	56	28.91	60.71	71.7
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	51	11.45	13.73	75.04
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	43	13.88	16.28	72.91
010230xx99x00x	てんかん	40	8.65	17.5	69.75

特徴

脳神経外科では脳卒中（脳梗塞・脳内出血・くも膜下出血）や外傷性の頭蓋内疾患の治療、てんかん等の器質的脳疾患の治療、脳腫瘍等の治療に加え未破裂脳動脈瘤や脳血管の狭窄・閉塞に対し予防的かつ迅速な治療を行っています。当院は救急指定病院で、脳卒中ケアユニットを備え、3.0ステラＭＲＩ、脳血管内手術対応のＤＳＡ装置を完備しています。脳神経外科専門医、脳血管内手術専門医が一刻を争う緊急手術やｔ-ＰＡに対応し、精密な診断と高い技術により患者様の命とＱＯＬを守るために治療にあたっています。また、さまざまな後遺症を防ぐために全身管理を行い、リハビリテーション科と協力し、早期にリハビリテーションを行い患者様の予後の向上に尽力しています。さらに栄養科や薬剤科の協力により内服のコンプライアンスや生活習慣の改善に介入し、患者様ご自身の体の情報を知っていただき、再発防止につとめています。

解説

当科では積極的に救急患者様の受け入れを行っております。そのため頭蓋、頭蓋内損傷（頭部外傷）脳梗塞、非外傷性頭蓋内血種等が多くなっています。社会的に脳卒中の症状が認知されたことに起因し、早期発見・超急性期で搬送されてくる患者様も多く、内科的治療のみで患者様の予後が向上している傾向にあります。しかし中には後遺症が残る患者様も多く、ＱＯＬの早期改善に向けてさまざまな神経症状にも迅速に対応しています。

病院指標_３）初発の５大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数

	Stage Ⅰ	Stage Ⅱ	Stage Ⅲ	Stage Ⅳ	不明	再発	病期分類基準(※)	版数
胃癌	0	0	0	0	0	0	1
大腸癌	0	0	0	0	0	0	1
乳癌	0	0	0	0	0	0	1
肺癌	0	0	0	0	0	0	1
肝癌	0	0	0	0	0	0	1

※１：ＵＩＣＣ　ＴＭＮ分類、２：癌取り扱い規約

定義

５大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者数をUICC分類別に初発および再発に分けて集計します。UICC病期分類とはUICC病期分類国際対がん連合によって定められた分類です。

解説

令和5年度においてお示しする指標はありません。

病院指標_４）成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	ー	ー	ー
中等症	ー	ー	ー
重症	ー	ー	ー
超重症	ー	ー	ー
不明	ー	ー	ー

定義

重症度分類は日本呼吸器学会『成人市中肺炎診療ガイドライン』のA-DROPスコアを用いています。年齢、脱水、呼吸、意識、血圧の５つの指標のうちいくつ該当するかで重症度を判断します。

解説

症例数が10未満のため値は記載していません。

病院指標_５）脳梗塞の患者数等

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率(%)
I63$	脳梗塞	3日以内	290	24.41	76.44	35.03
		その他	44	21.57	70.48	2.69

定義

入院中に医療資源を最も投入した傷病名のICD-10コードの上3桁で集計しています。

解説

発症から3日以内の患者様が約87％であることから、急性期の患者様が多いことがわかります。当院は超急性期脳梗塞に対して効果的な静注血栓溶解治療（ｔ-PA)、緊急での血栓回収療法を実施できる体制を整えています。また早期より脳血管リハビリテーションを行っています。

病院指標_６）診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

【整形外科】120

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	87	3.05	40.83	19.54	83.89
K0811	人工骨頭挿入術（股）	30	3.1	43.3	23.33	80.37
K0462	骨折観血的手術（下腿）	19	2.26	21.16	5.26	66.42
K0463	骨折観血的手術（鎖骨）	12	2.92	13.92	0	65.83
K0821	人工関節置換術（膝）	10	1.1	36.6	10	76.5

骨折観血的手術は事故や転倒などで起こる骨折に対する手術で、患部を切開し骨接合術を行います。骨折した部分を金属のプレートやスクリュー（骨接合材）で固定します。骨折部を骨折合材で固定すると早期にリハビリテーションを開始することができます。大腿骨の骨折観血的手術の平均年齢は83歳と高齢の方が多いのが特徴です。人工骨頭挿入術（股）は股関節の骨頭付近での骨折に対して行う手術です。折れた骨が離れてしまった場合や、受傷してから時間が経った場合には、術後の早期リハビリを目的として股関節の骨頭を取り出し人工物（人工骨頭）に入れ替える手術を行います。

【脳神経外科】150

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	42	1.5	11.45	16.67	76.43
K178-4	経皮的脳血栓回収術	23	0.65	32.17	56.52	82.09
K1781	脳血管内手術（１箇所）	14	1.71	12.71	0	60
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	ー	11.56	10.89	22.22	74.78
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	ー	0.83	31.17	16.67	67.67

患者数が10未満の場合は患者様が特定されないようにハイフン（-）で表示しています。慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は局所麻酔で頭蓋骨に小さな孔を開けて治療を行います。管を血液の溜まっている脳の表面（硬膜下）に滑り込ませて血液を洗い流します。当科で最も多く、入院期間も短いのが特徴で侵襲が少なく84％の患者様が自宅に退院されます。搬送された当日に緊急に手術が行われることもあります。経皮的血栓回収術とは脳梗塞の手術です。血管内治療（緊急血行再建術）と呼ばれ、局所麻酔によりそけい部から細いワイヤーを脳血管まで通し、詰まっている血栓をからめて取り除き、血流を回復させる方法です。緊急性が高い症例に行われるため、血栓回収術にむけて迅速な判断が必要となります。脳動脈瘤頸部クリッピング術は脳動脈瘤に対して行われる手術で、全身麻酔下で行われる開頭術です。開頭して行われる手術は血管内治療と比較すると合併症の予防にも注意が必要となり術後の在院日数が高くなります。

病院指標_７）その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率(%)
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	ー	ー
		異なる	ー	ー
180010	敗血症	同一	ー	ー
		異なる	ー	ー
180035	その他の真菌感染症	同一	ー	ー
		異なる	ー	ー
180040	手術・処置等の合併症	同一	ー	ー
		異なる	ー	ー

定義

症例数が10未満のため値を記載していません。

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
7. その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～	全体
患者数	0	5	6	32	45	104	151	277	388	172	1180

定義
令和4年度の退院患者様の人数を10歳刻みの年齢別階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢です。
特徴
令和4年度の入院患者様は60歳以上が全体の約93％を占めています。そのうち半数が80歳以上（全体の約47％）と高齢の患者様が過半数を占めています。60歳未満では外傷性の疾患が多く、60歳以上から脳卒中が増加し、さらに高齢になると大腿部骨折や肺炎が増加します。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

【外科】110

DPCコード	DPC名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	11	21.91	18.18	69.55
030400xx99xxxx	前庭機能障害	10	3.8	0	58.9
060020xx9901xx	胃の悪性腫瘍	10	5.9	0	36
010060×0990201	脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満）	8	12.5	37.5	74.75
010060×0990401	脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満）	6	30.67	33.33	69.5

特徴
地域医療の観点から当院を受診された患者様、当院を退院された患者様に限らず、介護施設等の患者様も含め地域に貢献し他覚的に診療することを目的としています。
医療法に基づく表示では外科として登録されていますが、地域の患者様の総合診療科として機能しています。心臓血管外科・脳神経外科・消化器外科の専門医が、脳卒中の続発症やてんかんなどに加え、肺炎の治療や、様々な疾患の合併症の予防やリハビリテーションなど、他科と協力し幅広い治療を行っています。
解説
当科で件数の多い疾患は比較的軽い脳梗塞です。また、脳梗塞が原因で摂食・嚥下機能障害を起こしやすく、気道に唾液や飲食物が入り誤嚥性肺炎を起こし入院される患者様も多くいらっしゃいます。誤嚥性肺炎の患者様は高齢の方が多く容態が安定するまでに日数がかかり在院日数が長くなる傾向があります。
在宅復帰を目的としたリハビリテーションや退院後の在宅生活を支えるサービスなども提供しております。

【整形外科】120

DPCコード	DPC名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折	98	40.36	35.71	84.35
160800xx99xxx0	股関節・大腿近位の骨折	17	18.53	76.47	84.18
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）	15	26.73	26.67	82.73
160760xx97xx0x	前腕の骨折	11	13.82	0	77.82
160720xx01xxxx	肩関節周辺の骨折・脱臼	8	33.5	0	71.13

特徴
整形外科では、骨折を中心に整形外科全般を取り扱っています。特診としてスポーツに関わるもの、脊椎や人工関節に特化したもの、変形性関節症を専門とするものがありリハビリテーション科と協力し早期に運動能力が回復・獲得できるように合理的な低侵襲治療を目指しております。高齢の患者様にも積極的に手術をしていただき高いＡＤＬの維持を目指しています。全ての手術において総合診療科と協力し、術後の合併症を最小限とする体制を整え、早期離床を目指しています。
解説
高齢者社会にともない、転倒によって股関節と大腿骨が接する部分を骨折し入院される患者様が増加しており、人工骨頭等を挿入していただく手術を行っております。骨折については手術が中心となりますが、装具を用いた保存的加療を行う患者も多くいらっしゃいます。
大腿骨の骨折での保存加療の場合は転院率が高くなり平均在院日数は短くなっています。

【脳神経外科】150

DPCコード	DPC名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	80	10.43	10	78.93
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	62	20.19	43.55	68.18
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）	59	26.15	64.41	67.71
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	45	12.04	17.78	75.16
010060×2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	39	21.28	35.9	75.77

特徴
脳神経外科では脳卒中（脳梗塞・脳内出血・くも膜下出血）や外傷性の頭蓋内疾患の治療、てんかん等の器質的脳疾患の治療、脳腫瘍等の治療に加え未破裂脳動脈瘤や脳血管の狭窄・閉塞に対し予防的かつ迅速な治療を行っています。
当院は救急指定病院で、脳卒中ケアユニットを備え、3.0テスラＭＲＩ、脳血管内手術対応のＤＳＡ装置を完備しています。脳神経外科専門医、脳血管内手術専門医が一刻を争う緊急手術やｔＰＡに対応し、精密な診断と高い技術により患者様の命とＱＯＬを守るために治療にあたっています。また、さまざまな後遺症を防ぐために全身管理を行い、リハビリテーション科と協力し、早期にリハビリテーションを行い患者様の予後の向上に尽力しています。さらに栄養科や薬剤科の協力により内服のコンプライアンスや生活習慣の改善に介入し、患者様ご自身の体の情報を知っていただき、再発防止につとめています。
解説
当科では積極的に救急患者様の受け入れを行っております。そのため頭蓋、頭蓋内損傷（頭部外傷）脳梗塞、非外傷性頭蓋内血種等が多くなっています。社会的に脳卒中の症状が認知されたことに起因し、早期発見・超急性期で搬送されてくる患者様も多く、内科的治療のみで患者様の予後が向上している傾向にあります。しかし中には後遺症が残る患者様も多く、ＱＯＬの早期改善に向けてさまざまな神経症状にも迅速に対応しています。

初発の５大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数

	StageⅠ	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類 基準（※）	版数
胃癌	0	0	0	0	0	0	1
大腸癌	0	0	0	0	0	0	1
乳癌	0	0	0	0	0	0	1
肺癌	0	0	0	0	0	0	1
肝癌	0	0	0	0	0	0	1

初発						再発	病期分類 基準（※）	版数
	STAGE I	STAGE II	STAGE III	STAGE IV	不明
胃癌	0	0	0	0	0	0	1
大腸癌	0	0	0	0	0	0	1
乳癌	0	0	0	0	0	0	1
肺癌	0	0	0	0	0	1	1
肝癌	0	0	0	0	0	0	1

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

定義
５大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者数をUICC分類別に初発および再発に分けて集計します。UICC病期分類とはUICC病期分類国際対がん連合によって定められた分類です。
解説
まれに当院で初回の臨床診断がなされ、疼痛等にアプローチすることもありますが、当院は脳外科を整形外科の疾患を主に治療していますので５大癌の治療を目的として入院される患者様は今年度はいませんでした。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均 在院日数	平均年齢
軽症	0	0	0
中等症	0	0	0
重症	0	0	0
超重症	0	0	0
不明	0	0	0

定義
重症度分類は日本呼吸器学会『成人市中肺炎診療ガイドライン』のA-DROPスコアを用いています。
年齢、脱水、呼吸、意識、血圧の５つの指標のうちいくつ該当するかで重症度を判断します。
解説
市中肺炎とは通常の社会生活を送っている中で罹患する肺炎です。
今年度は当院で取り扱う対象患者様はいませんでした。

脳梗塞の患者数等

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率（％）
I63$	脳梗塞	3日以内	311	24.01	77.61	37.22
		その他	49	23.98	75.24	6.39

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
I63$	脳梗塞	3日以内	311	24.01	77.61	37.22
		その他	49	23.98	75.24	6.39

定義
入院中に医療資源を最も投入した傷病名のICD-10コードの上3桁で集計しています。
解説
発症から3日以内の患者様が約88％であることから、急性期の患者様が多いことがわかります。当院で発症から4時間30分以内の超急性期脳梗塞に対して効果的な静注血栓溶解治療（ｔ-PA)を実施できる環境を整えています。発症から24時間以内の患者様には脳保護薬（エダラボン）を投与し、脳へのダメージを抑えます。また早期より脳リハビリテーションを行います。それらの治療効果により約63％の患者様は回復期へ転院することなく自宅等へ退院となります。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

【整形外科】120

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率(%)	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（上腕）	68	2.65	34.68	27.94	84.84
K0462	骨折観血的手術（前腕）	25	1.64	14.6	0	70
K0463	骨折観血的手術（鎖骨）	9	2.44	16.89	0	53.89
K0461	骨折観血的手術（大腿）	–	1.5	36.5	0	87.5
K0462	骨折観血的手術（下腿）	–	4	44	100	72
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿）	11	1	4.64	0	55.73
K0811	人工骨頭挿入術（股）	40	4.48	37.25	40	81.73

患者数が10未満の場合は患者様が特定されないようにハイフン（-）で表示しています。
骨折観血的手術は事故や転倒などで起こる骨折に対する手術で、患部を切開し骨接合術を行います。
骨折した部分を金属のプレートやスクリュー（骨接合材）で固定します。骨折部を骨折合材で固定すると早期にリハビリテーションを開始することができます。大腿骨の骨折観血的手術の平均年齢は87歳と高齢の方が多いのが特徴です。
人工骨頭挿入術（股）は股関節の骨頭付近での骨折に対して行う手術です。折れた骨が離れてしまった場合や、受傷してから時間が経った場合には、術後の早期リハビリを目的として股関節の骨頭を取り出し人工物（人工骨頭）に入れ替える手術を行います。こちらの平均年齢も85歳と高齢者の患者様が多いです。

【脳神経外科】150

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率(%)	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	68	1.34	13.18	11.76	79.97
K178-4	経皮的脳血栓回収術	37	0	25.05	59.46	78.78
K0461	骨折観血的手術（大腿）	12	9.25	33.42	75	84.25
K1742	水頭症手術（シャント手術）	12	10.58	30.42	16.67	77.42
K1781	脳血管内手術（１箇所）	12	0.92	26.5	16.67	70.17

慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は局所麻酔で頭蓋骨に小さな孔を開けて治療を行います。管を血液の溜まっている脳の表面（硬膜下）に滑り込ませて血液を洗い流します。当科で最も多く、入院期間も短いのが特徴で侵襲が少なく87％の患者様が自宅に退院されます。搬送された当日に緊急に手術が行われることもあります。
経皮的血栓回収術とは脳梗塞の手術です。血管内治療（緊急血行再建術）と呼ばれ、局所麻酔によりそけい部から細いワイヤーを脳血管まで通し、詰まっている血栓をからめて取り除き、血流を回復させる方法です。緊急性が高い症例に行われるため、血栓回収術にむけて迅速な判断が必要となります。
脳動脈瘤頸部クリッピング術は脳動脈瘤に対して行われる手術で、全身麻酔下で行われる開頭術です。
開頭して行われる手術は血管内治療と比較すると合併症の予防にも注意が必要となり術後の在院日数が高くなります。

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0
異なる	0	0
180010	敗血症	同一	0	0
異なる	0	0
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0
異なる	0	0
180040	手術・処置等の合併症	同一	–	0.42
異なる	–	0

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0
		異なる	0	0
180010	敗血症	同一	0	0
		異なる	0	0
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0
		異なる	0	0
180040	手術・処置等の合併症	同一	–	0.42
		異なる	0	0

患者数が10未満の場合は患者様が特定されないようにハイフン（-）で表示しています。
定義
同一とは、入院の契機となった傷病と入院中に最も医療資源を投入した傷病が同じ場合で異なるとは、例えば入院の契機となった病名が敗血症以外で、入院中最も医療資源を投入した傷病が敗血症であった場合です。
当院では職員への感染予防の研修を徹底すると共に、患者様への啓発を行うとともに患者様のモニタリングをしっかりと行い、術後感染症がきわめて少なくなっています。
また患者様には合併症については事前にしっかりご説明するようにしています。

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
7. その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～	全体
患者数	0	11	15	18	42	109	178	331	397	140	1241

定義
令和3年度の退院患者様の人数を10歳刻みの年齢別階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢です。
特徴
令和3年度の入院患者様は60歳以上が全体の約84％を占めています。そのうち半数が80歳以上（全体の約43％）と高齢の患者様が過半数を占めています。60歳未満では外傷性の疾患が多く、60歳以上から脳卒中が増加し、さらに高齢になると大腿部骨折や肺炎が増加します。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	18	15.83	11.11	64.11
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎	16	40.06	37.50	82.94
010060×2990400	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	10	25.70	50.00	85.30
010060×2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	9	16.89	11.11	75.33
030400xx99xxxx	前庭機能障害	9	4.56	0.00	65.22

特徴
地域医療の観点から当院を受診された患者様、当院を退院された患者様に限らず、介護施設等の患者様も含め地域に貢献し他覚的に診療することを目的としています。
医療法に基づく表示では外科として登録されていますが、地域の患者様の総合診療科として機能しています。心臓血管外科・脳神経外科・消化器外科の専門医が,脳卒中の続発症やてんかんなどに加え、肺炎の治療や、様々な疾患の合併症の予防やリハビリテーションなど、他科と協力し幅広い治療を行っています。
解説
当科で件数の多い疾患は比較的軽い脳梗塞です。また、脳梗塞が原因で摂食・嚥下機能障害を起こしやすく、気道に唾液や飲食物が入り誤嚥性肺炎を起こし入院される患者様も多くいらっしゃいます。誤嚥性肺炎の患者様は高齢の方が多く容態が安定するまでに日数がかかり在院日数が長くなる傾向があります。
在宅復帰を目的としたリハビリテーションや退院後の在宅生活を支えるサービスなども提供しております。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折	101	42.97	29.70	83.59
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）	20	37.10	10.00	80.50
160800xx99xxxx	股関節・大腿近位の骨折	19	22.26	52.63	82.58
160700xx97xx0x	鎖骨・肩甲骨の骨折	13	11.08	7.69	54.77
160720xx01xxxx	肩関節周辺の骨折・脱臼	12	31.17	0.00	73.92

特徴
整形外科では、骨折を中心に整形外科全般を取り扱っています。特診としてスポーツに関わるもの、脊椎や人工関節に特化したもの、変形性関節症を専門とするものがありリハビリテーション科と協力し早期に運動能力が回復・獲得できるように合理的な低侵襲治療を目指しております。高齢の患者様にも積極的に手術をしていただき高いＡＤＬの維持を目指しています。全ての手術において総合診療科と協力し、術後の合併症を最小限とする体制を整え、早期離床を目指しています。
解説
高齢者社会にともない、転倒によって股関節と大腿骨が接する部分を骨折し入院される患者様が増加しており、人工骨頭等を挿入していただく手術を行っております。骨折については手術が中心となりますが、装具を用いた保存的加療を行う患者も多くいらっしゃいます。
大腿骨の骨折での保存加療の場合は転院率が高くなり平均在院日数は短くなっています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	79	13.20	12.66	79.15
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	70	19.71	27.14	68.09
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）	69	28.62	53.62	71.75
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	65	10.72	16.92	72.68
010230xx99x00x	てんかん	52	10.48	13.46	71.12

特徴
脳神経外科では脳卒中（脳梗塞・脳内出血・くも膜下出血）や外傷性の頭蓋内疾患の治療、てんかん等の器質的脳疾患の治療、脳腫瘍等の治療に加え未破裂脳動脈瘤や脳血管の狭窄・閉塞に対し予防的かつ迅速な治療を行っています。
当院は救急指定病院で、脳卒中ケアユニットを備え、3.0テスラＭＲＩ、脳血管内手術対応のＤＳＡ装置を完備しています。脳神経外科専門医、脳血管内手術専門医が一刻を争う緊急手術やｔＰＡに対応し、精密な診断と高い技術により患者様の命とＱＯＬを守るために治療にあたっています。また、さまざまな後遺症を防ぐために全身管理を行い、リハビリテーション科と協力し、早期にリハビリテーションを行い患者様の予後の向上に尽力しています。さらに栄養科や薬剤科の協力により内服のコンプライアンスや生活習慣の改善に介入し、患者様ご自身の体の情報を知っていただき、再発防止につとめています。
解説
当科では積極的に救急患者様の受け入れを行っております。そのため頭蓋、頭蓋内損傷（頭部外傷）脳梗塞、非外傷性頭蓋内血種等が多くなっています。社会的に脳卒中の症状が認知されたことに起因し、早期発見・超急性期で搬送されてくる患者様も多く、内科的治療のみで患者様の予後が向上している傾向にあります。しかし中には後遺症が残る患者様も多く、ＱＯＬの早期改善に向けてさまざまな神経症状にも迅速に対応しています。

初発の５大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数

	初発	再発	病期分類 基準（※）	版数
STAGE I	STAGE II	STAGE III	STAGE IV	不明
胃癌	0	0	0	0	0	0	1
大腸癌	0	0	0	0	0	0	1
乳癌	0	0	0	0	0	0	1
肺癌	0	0	0	0	0	1	1	8
肝癌	0	0	0	0	0	0	1

初発						再発	病期分類 基準（※）	版数
	STAGE I	STAGE II	STAGE III	STAGE IV	不明
胃癌	0	0	0	0	0	0	1
大腸癌	0	0	0	0	0	0	1
乳癌	0	0	0	0	0	0	1
肺癌	0	0	0	0	0	1	1	8
肝癌	0	0	0	0	0	0	1

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

定義
５大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者数をUICC分類別に初発および再発に分けて集計します。UICC病期分類とはUICC病期分類国際対がん連合によって定められた分類です。
解説
まれに当院で初回の臨床診断がなされ、疼痛等にアプローチすることもありますが、当院は脳外科を整形外科の疾患を主に治療していますので５大癌の治療を目的として入院される患者様は1となっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均 在院日数	平均年齢
軽症	0	0	0
中等症	0	0	0
重症	0	0	0
超重症	–	35	86
不明	0	0	0

患者数が10未満の場合は患者様が特定されないようにハイフン（-）で表示しています。
定義
重症度分類は日本呼吸器学会『成人市中肺炎診療ガイドライン』のA-DROPスコアを用いています。
年齢、脱水、呼吸、意識、血圧の５つの指標のうちいくつ該当するかで重症度を判断します。
解説
市中肺炎とは通常の社会生活を送っている中で罹患する肺炎です。
患者数が10未満の場合は患者様が特定されないようにハイフン（-）で表示しています。
令和3年度はCOVID-19が厳格な入院規制により当院で取り扱う肺炎もわずかでした。
市中肺炎は誤嚥性肺炎とは別に取り扱われますが、やはり構成年齢は80歳以上と高齢者が多く平均在院日数は35日を超えており、長期入院の傾向があります。

脳梗塞の患者数等

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
I63$	脳梗塞	3日以内	320	24.57	74.80	32.04
その他	42	25.45	74.86	4.42

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
I63$	脳梗塞	3日以内	320	24.57	74.80	32.04
		その他	42	25.45	74.86	4.42

定義
入院中に医療資源を最も投入した傷病名のICD-10コードの上3桁で集計しています。
解説
発症から3日以内の患者様が約88％であることから、急性期の患者様が多いことがわかります。当院で発症から4時間30分以内の超急性期脳梗塞に対して効果的な静注血栓溶解治療（ｔ-PA)を実施できる環境を整えています。発症から24時間以内の患者様には脳保護薬（エダラボン）を投与し、脳へのダメージを抑えます。また早期より脳リハビリテーションを行います。それらの治療効果により約68％の患者様は回復期へ転院することなく自宅等へ退院となります。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率(%)	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	79	2.53	39.94	25.32	83.15
K0811	人工骨頭挿入術（股）	41	3.49	37.73	31.71	82.07
K0462	骨折観血的手術（下腿）	22	2.23	22.23	0	65.95
K0821	人工関節置換術（股）	10	1	26.4	0	63.6
K0463	骨折観血的手術（鎖骨）	–	1.44	6.78	0	46.44

患者数が10未満の場合は患者様が特定されないようにハイフン（-）で表示しています。
骨折観血的手術は事故や転倒などで起こる骨折に対する手術で、患部を切開し骨接合術を行います。
骨折した部分を金属のプレートやスクリュー（骨接合材）で固定します。骨折部を骨折合材で固定すると早期にリハビリテーションを開始することができます。大腿骨の骨折観血的手術の平均年齢は82歳と高齢の方が多いのが特徴です。
人工骨頭挿入術（股）は股関節の骨頭付近での骨折に対して行う手術です。折れた骨が離れてしまった場合や、受傷してから時間が経った場合には、術後の早期リハビリを目的として股関節の骨頭を取り出し人工物（人工骨頭）に入れ替える手術を行います。こちらの平均年齢も82歳と高齢者の患者様が多いです。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率(%)	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	56	0.91	11.36	17.86	80.59
K178-4	経皮的脳血栓回収術	26	1.62	29.62	61.54	77.42
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	19	4.21	5.95	10.53	73.58
K1781	脳血管内手術（1箇所）	13	1.46	13.23	7.69	60.46
K1643	頭蓋内血種除去術（開頭）（脳内）	–	1.22	49.22	88.89	60.56

患者数が10未満の場合は患者様が特定されないようにハイフン（-）で表示しています。
慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は局所麻酔で頭蓋骨に小さな孔を開けて治療を行います。管を血液の溜まっている脳の表面（硬膜下）に滑り込ませて血液を洗い流します。当科で最も多く、入院期間も短いのが特徴で侵襲が少なく87％の患者様が自宅に退院されます。搬送された当日に緊急に手術が行われることもあります。
経皮的血栓回収術とは脳梗塞の手術です。血管内治療（緊急血行再建術）と呼ばれ、局所麻酔によりそけい部から細いワイヤーを脳血管まで通し、詰まっている血栓をからめて取り除き、血流を回復させる方法です。緊急性が高い症例に行われるため、血栓回収術にむけて迅速な判断が必要となります。
脳動脈瘤頸部クリッピング術は脳動脈瘤に対して行われる手術で、全身麻酔下で行われる開頭術です。
開頭して行われる手術は血管内治療と比較すると合併症の予防にも注意が必要となり術後の在院日数が高くなります。

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0
異なる	0	0
180010	敗血症	同一	0	0
異なる	0	0
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0
異なる	0	0
180040	手術・処置等の合併症	同一	–	0.49
異なる	–	0

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0
		異なる	0	0
180010	敗血症	同一	0	0
		異なる	0	0
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0
		異なる	0	0
180040	手術・処置等の合併症	同一	–	0.49
		異なる	–	0

患者数が10未満の場合は患者様が特定されないようにハイフン（-）で表示しています。
定義
同一とは、入院の契機となった傷病と入院中に最も医療資源を投入した傷病が同じ場合で異なるとは、例えば入院の契機となった病名が敗血症以外で、入院中最も医療資源を投入した傷病が敗血症であった場合です。
当院では職員への感染予防の研修を徹底すると共に、患者様への啓発を行うとともに患者様のモニタリングをしっかりと行い、術後感染症がきわめて少なくなっています。
また患者様には合併症については事前にしっかりご説明するようにしています。

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞のICD10別患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	0	4	21	20	61	75	186	327	391	153

定義
令和2年度の退院患者様の人数を10歳刻みの年齢別階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢です。
特徴
令和2年度の入院患者様は60歳以上が全体の約85％を占めています。そのうち半数が80歳以上（全体の約45％）と高齢の患者様が過半数を占めています。60歳未満では外傷性の疾患が多く、60歳以上から脳卒中が増加し、さらに高齢になると大腿部骨折や肺炎が増加します。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	21	17.81	9.52	70.71
030400xx99xxxx	前庭機能障害	12	5.5	0	66
010060×0990401	脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満）	11	15.18	0	71.27
010069xx99000x	脳卒中の続発症	11	32.55	18.18	76.55
010060×2990420	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	10	35.6	40	85.7

特徴
地域医療の観点から当院を受診された患者様、当院を退院された患者様に限らず、介護施設等の患者様も含め地域に貢献し他覚的に診療することを目的としています。医療法に基づく表示では外科として登録されていますが、地域の患者様の総合診療科として機能しています。心臓血管外科・脳神経外科・消化器外科の専門医が,脳卒中の続発症やてんかんなどに加え、肺炎の治療や、様々な疾患の合併症の予防やリハビリテーションなど、他科と協力し幅広い治療を行っています。
解説
当科で件数の多い疾患は比較的軽い脳梗塞です。また、脳梗塞が原因で摂食・嚥下機能障害を起こしやすく、気道に唾液や飲食物が入り誤嚥性肺炎を起こし入院される患者様も多くいらっしゃいます。誤嚥性肺炎の患者様は高齢の方が多く容態が安定するまでに日数がかかり在院日数が長くなる傾向があります。また、前庭機能障害の患者様は独居や高齢の方の場合退院後の生活環境等も確認し、安心安全に過ごしていただけるよう、ＡＤＬが安定するまでリハビリテーションを行う事例もあります。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折	127	36.43	36.22	83.62
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）	27	34.11	22.22	77.78
160700xx97xx0x	鎖骨・肩甲骨の骨折	18	13	0	64.33
160760xx97xx0x	前腕の骨折	15	18.67	6.67	72.4
160800xx99xxxx	股関節・大腿近位の骨折	12	18.33	75	81.08

特徴
整形外科では、骨折を中心に整形外科全般を取り扱っています。特診としてスポーツに関わるもの、脊椎や人工関節に特化したもの、変形性関節症を専門とするものがありリハビリテーション科と協力し早期に運動能力が回復・獲得できるように合理的な低侵襲治療を目指しております。高齢の患者様にも積極的に手術をしていただき高いＡＤＬの維持を目指しています。全ての手術において総合診療科と協力し、術後の合併症を最小限とする体制を整え、早期離床を目指しています。
解説
高齢者社会にともない、転倒によって股関節と大腿骨が接する部分を骨折し入院される患者様が増加しており、人工骨頭等を挿入していただく手術を行っております。骨折については手術が中心となりますが、装具を用いた保存的加療を行う患者様も多くいらっしゃいます。大腿骨の骨折での保存加療の場合は転院率が高くなり平均在院日数は短くなっています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	61	17.8	31.15	66.77
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	57	10.51	12.28	74.49
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）	52	23.29	55.77	71.15
010230xx99x00x	てんかん	52	7.38	3.85	69.52
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	50	13.12	22	76.14

特徴
脳神経外科では脳卒中（脳梗塞・脳内出血・くも膜下出血）や外傷性の頭蓋内疾患の治療、てんかん等の器質的脳疾患の治療、脳腫瘍等の治療に加え未破裂脳動脈瘤や脳血管の狭窄・閉塞に対し予防的かつ迅速な治療を行っています。当院は救急指定病院で、脳卒中ケアユニットを備え、3.0ステラＭＲＩ、脳血管内手術対応のＤＳＡ装置を完備しています。脳神経外科専門医、脳血管内手術専門医が一刻を争う緊急手術やｔＰＡに対応し、精密な診断と高い技術により患者様の命とＱＯＬを守るために治療にあたっています。また、さまざまな後遺症を防ぐために全身管理を行い、リハビリテーション科と協力し、早期にリハビリテーションを行い患者様の予後の向上に尽力しています。さらに栄養科や薬剤科の協力により内服のコンプライアンスや生活習慣の改善に介入し、患者様ご自身の体の情報を知っていただき、再発防止につとめています。
解説
当科で件数が多いのは頭部外傷で、血腫を取り除くために穿孔洗浄術などの侵襲の少ない手術を中心に行います。損傷の状態によっては血圧管理を厳重に行い保存的加療で患者様の負担を低くする方法も選択されます。社会的に脳卒中の症状が認知されたことに起因し、早期発見・超急性期で搬送されてくる患者様も多く、内科的治療のみで患者様の予後が向上している傾向にあります。しかし中には後遺症が残る患者様も多く、ＱＯＬの早期改善に向けてさまざまな神経症状にも迅速に対応しています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

		初発	再発	病期分類 基準（※）	版数
STAGE I		STAGE II	STAGE III	STAGE IV	不明
胃癌		0	0	0	0	0	0	1
大腸癌		0	0	0	0	0	0	1
乳癌		0	0	0	0	0	0	1
肺癌		0	0	0	0	0	0	1
肝癌		0	0	0	0	0	0	1

	初発				再発	病期分類 基準（※）	版数
	STAGE I	STAGE II	STAGE III	STAGE IV
胃癌	0	0	0	0	0	1
大腸癌	0	0	0	0	0	1
乳癌	0	0	0	0	0	1
肺癌	0	0	0	0	0	1
肝癌	0	0	0	0	0	1

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

定義
5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者数を、初発の UICC 病期分類別、および再発に分けて集計します。 UICC 病期分類とは、UICC 病期分類国際対がん連合によって定められた分類です。
解説
まれに当院で初回の臨床診断がなされ、疼痛等にアプローチすることもありますが、当院は脳外科を整形外科の疾患を主に治療していますので５大癌の治療を目的として入院される患者様は０となっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均 在院日数	平均年齢
軽症	0	0	0
中等症	–	35	90
重症	0	0	0
超重症	–	30	78
不明	0	0	0

患者数が10未満の場合は患者様が特定されないようにハイフン（-）で表示しています。
定義
重症度分類は日本呼吸器学会『成人市中肺炎診療ガイドライン』のA-DROPスコアを用いています。年齢、脱水、呼吸、意識、血圧の５つの指標のうちいくつ該当するかで重症度を判断します。
解説
市中肺炎とは通常の社会生活を送っている中で罹患する肺炎です。
患者数が10未満の場合は患者様が特定されないようにハイフン（-）で表示しています。
令和2年度はCOVID-19が厳格な入院規制により当院で取り扱う肺炎もわずかでした。
市中肺炎は誤嚥性肺炎とは別に取り扱われますが、やはり構成年齢は80歳以上と高齢者が多く平均在院日数は30日を超えており、長期入院の傾向があります。

脳梗塞のICD10別患者数等

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
I63$	脳梗塞	3日以内	298	23.47	76.05	28.9
その他	55	25.22	77.98	5.1

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
163＄	脳梗塞	3日以内	298	23.47	76.05	28.9
		その他	55	25.22	77.98	5.1

定義
入院中に医療資源を最も投入した傷病名のICD-10コードの上3桁で集計しています。
解説
発症から3日以内の患者様が約85％であることから、急性期の患者様が多いことがわかります。当院で発症から4時間30分以内の超急性期脳梗塞に対して効果的な静注血栓溶解治療（ｔ-PA)を実施できる環境を整えています。発症から24時間以内の患者様には脳保護薬（エダラボン）を投与し、脳へのダメージを抑えます。また早期より脳リハビリテーションを行います。それらの治療効果により約70％の患者様は回復期へ転院することなく自宅等へ退院となります。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率(%)	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	96	2.47	31.54	34.38	83.25
K0811	人工骨頭挿入術（股）	45	3.07	31.51	37.78	82.78
K0462	骨折観血的手術（前腕）	30	2.3	19.87	3.33	68.5
K0463	骨折観血的手術（鎖骨）	23	1.61	12.57	0	59.83
K0821	人工関節置換術（膝）	–	2.25	36.38	12.5	74.88

患者数が10未満の場合は患者様が特定されないようにハイフン（-）で表示しています。
骨折観血的手術は事故や転倒などで起こる骨折に対する手術で、患部を切開し骨接合術を行います。骨折した部分を金属のプレートやスクリュー（骨接合材）で固定します。骨折部を骨折合材で固定すると早期にリハビリテーションを開始することができます。大腿骨の骨折観血的手術の平均年齢は82歳と高齢の方が多いのが特徴です。
人工骨頭挿入術（股）は股関節の骨頭付近での骨折に対して行う手術です。折れた骨が離れてしまった場合や、受傷してから時間が経った場合には、術後の早期リハビリを目的として股関節の骨頭を取り出し人工物（人工骨頭）に入れ替える手術を行います。こちらの平均年齢も82歳と高齢者の患者様が多いです。膝の人工関節置換術は主に変形性膝関節症や関節リウマチで変形した膝関節の表面を取り除いて人工関節に入れ替える手術で、高齢者の患者様のADL向上に貢献するものとなっています。こちらの平均年齢は75歳となっており、比較的若い高齢者の方が手術を受けられています。当院の整形外科の手術のほとんどは全身麻酔下で行われます。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率(%)	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	35	1.23	11.2	22.86	79.66
K178-4	経皮的脳血栓回収術	26	0	32.69	65.38	82.38
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	17	1	37.65	47.06	63.59
K1742	水頭症手術（シャント手術）	14	6.21	24.93	42.86	75.21
K164-5	内視鏡下脳内血腫除去術	11	4	38.18	81.82	68
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	11	7.27	10.55	27.27	72.27

慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は局所麻酔で頭蓋骨に小さな孔を開けて治療を行います。管を血液の溜まっている脳の表面（硬膜下）に滑り込ませて血液を洗い流します。当科で最も多く、入院期間も短いのが特徴で侵襲が少なく87％の患者様が自宅に退院されます。搬送された当日に緊急に手術が行われることもあります。経皮的血栓回収術とは脳梗塞の手術です。血管内治療（緊急血行再建術）と呼ばれ、局所麻酔によりそけい部から細いワイヤーを脳血管まで通し、詰まっている血栓をからめて取り除き、血流を回復させる方法です。緊急性が高い症例に行われるため、血栓回収術にむけて迅速な判断が必要となります。
脳動脈瘤頸部クリッピング術は脳動脈瘤に対して行われる手術で、全身麻酔下で行われる開頭術です。
開頭して行われる手術は血管内治療と比較すると合併症の予防にも注意が必要となり術後の在院日数が高くなります。

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0
異なる	0	0
180010	敗血症	同一	0	0
異なる	0	0
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0
異なる	0	0
180040	手術・処置等の合併症	同一	–	0.08
異なる	–	0.08

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発症率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0
		異なる	0	0
180010	敗血症	同一	0	0
		異なる	0	0
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0
		異なる	0	0
180040	手術・処置等の合併症	同一	–	0.08
		異なる	–	0.08

患者数が10未満の場合は患者様が特定されないようにハイフン（-）で表示しています。
定義
同一とは、入院の契機となった傷病と入院中に最も医療資源を投入した傷病が同じ場合で異なるとは、例えば入院の契機となった病名が敗血症以外で、入院中最も医療資源を投入した傷病が敗血症であった場合です。 当院では職員への感染予防の研修を徹底すると共に、患者様への啓発を行うとともに患者様のモニタリングをしっかりと行い、術後感染症がきわめて少なくなっています。
また患者様には合併症については事前にしっかりご説明するようにしています。

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞のICD10別患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	0	11	29	27	48	96	185	387	447	181

定義
令和元年度退院患者様の人数を 10歳刻みの年齢階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢です。
特徴
当院の入院患者様は、60歳以上が全体の約85％を占めています。そのうち約50％が80歳以上と、ご高齢の患者様が多いといえます。年齢別の主な疾患は、60歳未満では外傷性の骨折やヘルニアなどが多く、60歳以上から脳卒中が増加し、80歳以上のご高齢になるとそれに加えて大腿部骨折や肺炎が増加します。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎	22	27	22.73	82.27
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	20	22.15	5	68.7
010069xx99000x	脳卒中の続発症	15	14.13	6.67	75.53
01021xxxxx0xxx	認知症	15	12.33	6.67	83.33
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	14	7.07	7.14	72.79

特徴
地域医療の観点から、当院を受診された患者様を全人的に捉え、多角的に診療することを目指しています。医療法に基づく表示では外科として登録されていますが、地域の患者様の総合診療科として機能しています。心臓血管外科、脳神経外科、消化器外科の専門医が、脳卒中の続発症、てんかんなどに加え、肺炎の治療、合併症の予防など、他科と協力して幅広い治療にあたっています。
解説
当科で件数の多い疾患は比較的軽い脳梗塞です。また、脳梗塞が原因で摂食・嚥下障害を起こし、気管支に飲食物が入り、誤嚥性肺炎で入院される患者様も多くいらっしゃいます。
誤嚥性肺炎の患者様はご高齢の方が多く、病態が安定するまでに日数がかかり、平均在院日数が長くなっています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折	101	31.1	41.58	84.29
160760xx97xxxx	前腕の骨折	22	19.18	4.55	70.95
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）	21	26.9	23.81	78.81
160700xx97xx0x	鎖骨・肩甲骨の骨折	15	10.2	20	60.93
160720xx01xxxx	肩関節周辺の骨折・脱臼	12	22.67	8.33	73.75

特徴
整形外科では、骨折はもとより整形外科疾患全般を取り扱っていますが、特に脊椎外科、関節外科、関節リウマチに力を入れリハビリテーション科と協力し早期に運動能力が獲得できるよう合理的な低侵襲治療を目指しています。 また、最近増加傾向にある高齢者の手術や人工関節置換術などに対しても総合診療科と協力して術後合併症を最小限とする体制が整えられています。
解説
当科では、ご高齢で転倒により股関節と大腿骨が接する部分を骨折し入院される患者様が多く、人工骨頭等を挿入する手術を行っています。胸椎、腰椎以下を骨折・損傷し、装具を用いた保存療法または手術的加療で治療を行う患者様も多くおられます。大腿骨部の骨折で手術のない場合は、転院率が高くなり平均在院日数は短くなっています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	74	13.65	10.81	80.8
010230xx99x00x	てんかん	73	10.03	4.11	65.18
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	52	21.52	30.77	69.27
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	48	8.44	6.25	71.63
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）	43	23.95	44.19	68.33

特徴
脳神経外科では、脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）、未破裂脳動脈瘤、慢性硬膜下血腫などの脳神経疾患を治療しています。当院は救急指定病院で、脳卒中ケアユニット、3.0テスラMRI、脳血管内手術対応のDSA装置などの設備を完備しています。脳神経外科専門医、脳神経血管内治療専門医が、一刻を争う緊急の対応や高度な診断・技術により患者様の命を守るために治療にあたっています。また、脳卒中の後遺症を防ぐため、血圧管理を行い、リハビリテーション科と協力し、早期からのリハビリテーションを行い、退院後の生活の質を高められるように注力しています。
解説
当科で件数が多い疾患は頭部外傷による硬膜下血腫で、血腫を取り除くために穿孔洗浄術などを行い治療します。
また、脳梗塞が原因で起こる神経症状や、脳出血などで入院される患者様も多くいらっしゃいます。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

	初発	再発	病期分類 基準（※）	版数
STAGE I	STAGE II	STAGE III	STAGE IV	不明
胃癌	0	0	0	0	0	0	1
大腸癌	0	0	0	0	0	0	1
乳癌	0	0	0	0	0	0	1
肺癌	0	0	1	0	1	0	1	8
肝癌	0	0	0	0	0	0	1

	初発
	STAGE I	STAGE II	STAGE III	STAGE IV	不明	再発	病期分類 基準（※)	版数
胃癌	0	0	0	0	0	0	1
大腸癌	0	0	0	0	0	0	1
乳癌	0	0	0	0	0	0	1
肺癌	0	0	1	0	1	0	1	8
肝癌	0	0	0	0	0	0	1

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

定義
5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者数を、初発の UICC 病期分類別、および再発に分けて集計します。 UICC 病期分類とは、UICC 病期分類国際対がん連合によって定められた分類です。
解説
当院は脳神経外科と整形外科の傷病を主に治療していますので、５大癌の治療を目的として入院される患者様は0人となっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均 在院日数	平均年齢
軽症	0	0	0
中等症	–	16.4	81.2
重症	–	2	83
超重症	–	12	99
不明	0	0	0

定義
重症度分類は日本呼吸器学会『成人市中肺炎診療ガイドライン』のA-DROPスコアを用いています。年齢、脱水、呼吸、見当識、血圧の５つの指標のうちいくつ重症の基準に該当するかで重症度を集計しています。
解説
市中肺炎とは通常の社会生活を送っている中罹患する肺炎です。
患者数が10未満の場合は患者様が特定されない様にハイフン（-）で表示しています。
患者様の平均年齢は80歳以上となっており、平均在院日数は15日前後となっています。
急性期の病院として在院日数の短縮が当院の課題といえます。

脳梗塞のICD10別患者数等

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
I63$	脳梗塞	3日以内	277	26.24	75.86	33.23
その他	51	24.98	73.41	6.1

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
163＄	脳梗塞	3日以内	277	26.24	75.86	33.23
		その他	51	24.98	73.41	6.1

定義
入院中に医療資源を最も投入した傷病名のICD10コードの上3桁で集計しています。
※ICDとは、International Classification of Diseases and Related Health Problems（疾病及び関連保健問題の国際統計分類）の略称で、世界保健機関（WHO）がWHO憲章に基づき作成した傷病に関する分類です。世界の異なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年の世界保健総会で改定された第10回修正版(ICD-10)が使用されています。
解説
患者数が10未満の場合は患者様が特定されない様にハイフン（-）で表示しています。
発症から3日以内の患者様が約85％である事から、急性期の患者様を多く受け入れている事が分ります。
当院では発症から4時間30分以内の超急性期患者様に対して、効果的な治療薬である血栓溶解薬（t-PA）の点滴を実施出来る環境を整えています。発症から24時間以内の患者様には脳保護薬(エダラボン)を投与し、脳のダメージを抑えます。また早期よりリハビリを実施していきます。これらの治療の成果により、約70％の患者様は回復期病院へ転院することなく、自宅等へ退院となります。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率(%)	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	98	2.38	25.76	36.17	82.4
K0811	人工骨頭挿入術（股）	38	3	29.29	42.07	86.05
K0462	骨折観血的手術（下腿）	36	1.94	20.67	2.78	64.78
K0463	骨折観血的手術（手（舟状骨を除く））	15	1.67	19.53	13.33	66.47
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿）	13	1	3.46	0	57.15

骨折観血的手術(大腿)は事故や転倒などで起こる骨折に対する手術で、骨接合術を行います。骨折した部分を金属のプレートやスクリュー(骨接合材)で固定します。骨折部を骨折合材で固定すると早期にリハビリテーションを開始する事が出来ます。平均年齢82歳と高齢の方が多いのが特徴です。
人工骨頭挿入術(股)は股関節の骨頭付近での骨折に対して行う手術です。折れた骨が離れてしまった場合や、受傷してから時間が経った場合には、術後の早期リハビリを目的として股関節の骨頭を取り出し、人工骨頭という人工物（金属性)に入れ替える手術を行います。平均年齢は86歳と大腿骨の骨折と同じく高齢の方が多いのが特徴です。
どちらの手術も全身麻酔で行います。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率(%)	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	67	1.34	13.48	14.93	82.82
K178-4	経皮的脳血栓回収術	20	0	27.8	55	79.05
K1781	脳血管内手術（１箇所）	15	2.27	21.07	33.33	69
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	14	0.71	33.5	50	65.21
K164-5	内視鏡下脳内血腫除去術	12	3.08	30.5	91.67	68.08
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	8	7.75	10.62	20	73.8
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内）	7	1	32.57	40	62.42
K1742	水頭症手術（シャント手術）	7	7.85	23	40	80.42

慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は局所麻酔で頭蓋骨に開けた小さな孔から治療を行います。管を血液の溜まっている脳の表面に滑り込ませ、血液を洗い流します。当科で最も多い手術です。入院期間が短いことも特徴です。
85％の患者様は自宅に退院されます。平均年齢は82歳です。
経皮的脳血栓回収術は脳梗塞治療の手術です。血管内治療（緊急血行再建術）と呼ばれ局所麻酔のもと、足の付け根からステント型血栓化集器具を用いて詰まっている血栓をからめて取り除き、血流を回復させる方法です。
緊急性が高く、血栓回収術が開始されるまでの時間には、来院時からの診断と治療を迅速に行う必要があります。
入院日数も開頭手術に比べ短かくなる傾向にあります。
頭蓋内血腫除去術は脳内出血治療の手術です。開頭して脳内の血腫を取り除きます。脳内出血は外傷によるものと非外傷によるものがありますが、どちらも血腫が大きく脳ヘルニアの状態であれば血腫を除去し、脳への圧迫を取り除きます。
これにより後に起こる脳浮腫を軽減させます。開頭手術であるため、術後の日数も長くなります。

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0
異なる	0	0
180010	敗血症	同一	0	0
異なる	0	0
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0
異なる	0	0
180040	手術・処置等の合併症	同一	5	0.36
異なる	0	0

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0
		異なる	0	0
180010	敗血症	同一	0	0
		異なる	0	0
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0
		異なる	0	0
180040	手術・処置等の合併症	同一	5	0.36
		異なる	0	0

定義
同一とは、例えばDIC（播種性血管内凝固症候群）が入院の契機となった傷病で、入院中最も医療資源を投入した傷病もDICであった場合です。異なるとは、入院の契機となった傷病はDICではなく、入院中最も医療資源を投入した傷病がDICであった場合です。
解説
症例数が10未満の場合は、患者様が特定されないように、－（ハイフン）で表示しています。入院前より手術・処置等の合併症があった患者様がごくわずかおられたのみでした。
当院は、職員への感染予防研修などを行い、感染予防の意識をもって患者様に接するように指導しています。また患者様に対しては、手術や処置を行う際に合併症について事前にご説明するようにしています。

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞のICD10別患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	0	10	17	31	73	112	201	393	462	185

定義
平成30年度退院患者様の人数を 10歳刻みの年齢階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢です。
特徴
当院の入院患者様は、60歳以上が全体の約85％を占めています。そのうち約50％が80歳以上と、ご高齢の患者様が多いといえます。年齢別の主な疾患は、60歳未満では外傷性の骨折やヘルニアなどが多く、60歳以上から脳卒中が増加し、80歳以上のご高齢になるとそれに加えて大腿部骨折や肺炎が増加します。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	26	20.62	23.08	65.42
010069xx99000x	脳卒中の続発症	22	6.09	0	73.14
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎	17	34.18	35.29	82
010230xx99x00x	てんかん	14	9	7.14	60
010060×2990420	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	11	32.55	54.55	89.27

特徴
地域医療の観点から、当院を受診された患者様を全人的に捉え、多角的に診療することを目指しています。医療法に基づく表示では外科として登録されていますが、地域の患者様の総合診療科として機能しています。心臓血管外科、脳神経外科、消化器外科の専門医が、脳卒中の続発症、てんかんなどに加え、肺炎の治療、合併症の予防など、他科と協力して幅広い治療にあたっています。
解説
当科で件数の多い疾病は、比較的軽い脳梗塞ですが、脳梗塞が原因で起こる神経症状などで入院される患者様も多くいらっしゃいます。また、脳梗塞が原因の摂食・嚥下障害から気管支に飲食物が入り、誤嚥性肺炎で入院される患者様も多くいらっしゃいます。誤嚥性肺炎の患者様はご高齢の方が多く、病態が安定するまでに日数がかかり、平均在院日数が長くなっています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折	127	34.6	33.86	84.61
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）	29	22.86	27.59	75.69
160760xx97xxxx	前腕の骨折	27	14.33	7.41	69.3
160720xx01xxxx	肩関節周辺の骨折・脱臼	14	30.64	14.29	69.86
160700xx97xx0x	鎖骨骨折、肩甲骨骨折	9	13.44	11.11	51

特徴
整形外科では、骨折はもとより整形外科疾患全般を取り扱っていますが、特に脊椎外科、関節外科、関節リウマチに力を入れリハビリテーション科と協力し早期に運動能力が獲得できるよう合理的な低侵襲治療を目指しています。 また、最近増加傾向にある高齢者の手術や人工関節置換術などに対しても総合診療科と協力して術後合併症を最小限とする体制が整えられています。
解説
当科では、ご高齢で転倒により股関節と大腿骨が接する部分を骨折し入院される患者様が多く、人工骨頭等を挿入する手術を行っています。胸椎、腰椎以下を骨折・損傷し、装具を用いた保存療法または手術的加療で治療を行う患者様も多くおられます。大腿骨部の骨折で手術のない場合は、転院率が高くなり平均在院日数は短くなっています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫	51	10.8	7.84	79.76
010230xx99x00x	てんかん	47	10.43	12.77	63.11
010040x099x00x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）	44	25.8	52.27	72.89
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	40	13.23	15	71.88
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	33	20.42	33.33	69.09

特徴
脳神経外科では、脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）、未破裂脳動脈瘤、慢性硬膜下血腫などの脳神経疾患を治療しています。当院は救急指定病院で、脳卒中ケアユニット、3.0テスラMRI、脳血管内手術対応のDSA装置などの設備を完備しています。脳神経外科専門医、脳神経血管内治療専門医が、一刻を争う緊急の対応や高度な診断・技術により患者様の命を守るために治療にあたっています。また、脳卒中の後遺症を防ぐため、血圧管理を行い、リハビリテーション科と協力し、早期からのリハビリテーションを行い、退院後の生活の質を高められるように注力しています。
解説
当科で件数が多い疾患は、硬膜下血腫で、血腫を取り除くために穿孔洗浄術等を行い治療します。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

	初発	再発	病期分類 基準（※）	版数
STAGE I	STAGE II	STAGE III	STAGE IV	不明
胃癌	0	0	0	0	0	0	1
大腸癌	0	0	0	0	0	0	1
乳癌	0	0	0	0	0	1	1
肺癌	0	0	0	0	0	0	1
肝癌	0	0	0	0	0	0	1

	初発					再発	病期分類 基準（※）	版数
	STAGE I	STAGE II	STAGE III	STAGE IV	不明
胃癌	0	0	0	0	0	0	1
大腸癌	0	0	0	0	0	0	1
乳癌	0	0	0	0	0	1	1
肺癌	0	0	0	0	0	0	1
肝癌	0	0	0	0	0	0	1

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

定義
5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者数を、初発の UICC 病期分類別、および再発に分けて集計します。 UICC 病期分類とは、UICC 病期分類国際対がん連合によって定められた分類です。
解説
当院は脳神経外科と整形外科の傷病を主に治療していますので、５大癌の治療を目的として入院される患者様は0人となっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均 在院日数	平均年齢
軽症	0	0	0
中等症	4	16.25	87
重症	2	24.5	87
超重症	2	6.5	84
不明	0	0	0

定義
重症度分類は日本呼吸器学会『成人市中肺炎診療ガイドライン』のA-DROPスコアを用いています。年齢、脱水、呼吸、見当識、血圧の５つの指標のうちいくつ重症の基準に該当するかで重症度を集計しています。
解説
市中肺炎とは通常の社会生活を送っていてかかる肺炎です。
患者数が10未満の場合は、患者様が特定されないように、－（ハイフン）で表示しています。重症度２の患者様の平均年齢は80歳を超えています。平均在院日数は１ヶ月弱と長いことがわかります。急性期の病院として、肺炎の患者様の在院日数の短縮が当院の課題といえます。

脳梗塞のICD10別患者数等

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
I63$	脳梗塞	3日以内	308	25.58	77.05	33.14
その他	45	23.76	73.22	2.55

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
163＄	脳梗塞	3日以内	308	25.58	77.05	33.14
		その他	45	23.76	73.22	2.55

定義
入院中に医療資源を最も投入した傷病名のICD10コードの上3桁で集計しています。
※ICDとは、International Classification of Diseases and Related Health Problems（疾病及び関連保健問題の国際統計分類）の略称で、世界保健機関（WHO）がWHO憲章に基づき作成した傷病に関する分類です。世界の異なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年の世界保健総会で改定された第10回修正版(ICD-10)が使用されています。
解説
患者数が10未満の場合は、患者様が特定されないように、－（ハイフン）で表示しています。
脳梗塞については、発症から3日以内の患者様が85％を占めていることから、急性期の患者様を多く受け入れていることがわかります。当院では発症から4時間半以内の超急性期の患者様には脳梗塞に対する効果的な治療薬である血栓溶解薬（t-PA：ﾃｨｰﾋﾟｰｴｰ）の点滴を実施できる環境を整えています。発症から24時間以内の患者様には脳保護薬（エダラボン）を投与し脳のダメージを抑えます。また早期からリハビリを実施していきます。これらの治療の成果により、約70％の患者様は回復期の病院へ転院することなく、自宅等へ退院します。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率(%)	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	5	0.2	9.6	20	81.2
K0811	人工骨頭挿入術（股）	3	3.33	28.67	0	79
K6181	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢）	3	24	31.33	33.33	87.33
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	2	11.5	19.5	50	78
K178-4	経皮的脳血栓回収術	2	0	31.5	100	49

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率(%)	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	93	3.18	28.59	32.26	83.09
K0811	人工骨頭挿入術（股）	50	3.46	30.94	32	83.52
K0462	骨折観血的手術（前腕）	32	2.19	20.84	9.38	66.91
K0463	骨折観血的手術（鎖骨）	9	2.33	14.67	22.22	54
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿）	9	0.89	4	0	49

骨折観血的手術は、事故や転倒などで起こる骨折に対する手術で、骨接合術を行います。骨折した部分を金属のプレートやスクリュー（骨接合材）で固定します。骨折部を骨接合材で固定すると、早期にリハビリテーションをすることが出来ます。平均年齢83歳というようにご高齢の方が多いのが特徴です。
人工骨頭挿入術（股） は、股関節の骨頭付近での骨折に対して行う手術です。折れた骨が離れてしまった場合や、受傷してから時間が経った場合には、術後の早期リハビリを目的として股関節の骨頭を取り出し、人工骨頭という人工物（金属性）に入れ替える手術を行います。手術は全身麻酔で行います。平均年齢は約80歳と大腿骨の骨折と同じくご高齢の方が多いのが特徴です。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率(%)	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	57	0.44	9.42	10.53	80.04
K178-4	経皮的脳血栓回収術	22	0	21.5	54.55	75.64
K1781	脳血管内手術（１箇所）	20	3.35	19.4	20	69
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	10	6.2	8.7	0	72.6
K0461	骨折観血的手術（大腿）	8	4.13	32.88	50	81.25
K164-5	内視鏡下脳内血腫除去術	8	3.88	34.25	87.5	66.38
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内）	8	0	43.13	62.5	62.63

解説
慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は、局所麻酔で頭蓋骨に開けた小さな孔から治療を行います。管を血液の溜まっている脳の表面に滑り込ませ、血液を洗い流します。当科で最も多い手術です。術前日数も術後日数も短いことが特徴です。75％の患者様は自宅等に退院されます。患者様の平均年齢は78歳です。
頭蓋内血腫除去術は、脳内出血治療の手術です。頭蓋骨を開頭し脳の中の血腫を取り除きます。脳内出血は外傷によるものと非外傷によるものがありますが、どちらも血腫が大きく脳ヘルニアの状態であれば、脳内にある血腫を除去し脳への圧迫を取り除きます。これにより後から起こる脳浮腫を軽減させます。開頭手術であるため、術前日数、術後日数ともに硬膜下血腫よりも長く、転院率も76％と高くなります。患者様の平均年齢は74歳です。
経皮的脳血栓回収術 は、脳梗塞治療の手術です。血管内治療（緊急血行再建術）といわれ、足の付け根からステント型血栓回収器具を用いて緊急血行再建術を行い、血栓を体外に回収します。緊急性が高く、当日手術を行います。開頭手術に比べ術後日数も2週間ほど短くなります。

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0
異なる	0	0
180010	敗血症	同一	0	0
異なる	0	0
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0
異なる	0	0
180040	手術・処置等の合併症	同一	5	0.34
異なる	0	0

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0
		異なる	0	0
180010	敗血症	同一	0	0
		異なる	0	0
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0
		異なる	0	0
180040	手術・処置等の合併症	同一	5	0.34
		異なる	0	0

定義
同一とは、例えばDIC（播種性血管内凝固症候群）が入院の契機となった傷病で、入院中最も医療資源を投入した傷病もDICであった場合です。異なるとは、入院の契機となった傷病はDICではなく、入院中最も医療資源を投入した傷病がDICであった場合です。
解説
症例数が10未満の場合は、患者様が特定されないように、－（ハイフン）で表示しています。入院前より手術・処置等の合併症があった患者様がごくわずかおられたのみでした。
当院は、職員への感染予防研修などを行い、感染予防の意識をもって患者様に接するように指導しています。また患者様に対しては、手術や処置を行う際に合併症について事前にご説明するようにしています。

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞のICD10別患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	1	14	22	27	93	117	235	347	491	153

定義
平成29年度退院患者様の人数を 10歳刻みの年齢階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢です。
特徴
当院の入院患者様は、60歳以上が全体の約85％を占めています。そのうち約50％が80歳以上と、ご高齢の患者様が多いといえます。年齢別の主な疾患は、60歳未満では外傷性の骨折やヘルニアなどが多く、60歳以上から脳卒中が増加し、80歳以上のご高齢になるとそれに加えて大腿部骨折や肺炎が増加します。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	29	19.1	17.24	67.07
010069xx99000x	脳卒中の続発症	28	4.71	0	72.93
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎	17	27.53	35.29	82.76
01021xxxxx0x0x	認知症	12	2.83	8.33	79.92
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	11	9.18	9.09	67.55

特徴
地域医療の観点から、当院を受診された患者様を全人的に捉え、多角的に診療することを目指しています。医療法に基づく表示では外科として登録されていますが、地域の患者様の総合診療科として機能しています。心臓血管外科、脳神経外科、消化器外科の専門医が、脳卒中の続発症、てんかんなどに加え、肺炎の治療、合併症の予防など、他科と協力して幅広い治療にあたっています。
解説
当科で件数の多い疾病は、比較的軽い脳梗塞ですが、脳梗塞が原因で起こる神経症状などで入院される患者様も多くいらっしゃいます。また、脳梗塞が原因の摂食・嚥下障害から気管支に飲食物が入り、誤嚥性肺炎で入院される患者様も多くいらっしゃいます。誤嚥性肺炎の患者様はご高齢の方が多く、病態が安定するまでに日数がかかり、平均在院日数が長くなっています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折	84	38.35	50	83.21
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）	26	22.73	34.62	77.12
160800xx99xx0x	股関節大腿近位骨折	16	22.56	25	81.56
160820xx97xxxx	膝関節周辺骨折・脱臼	11	8.36	18.18	66.73
160700xx97xx0x	鎖骨骨折、肩甲骨骨折	10	12.3	0	46.3
160850xx97xx0x	足関節・足部の骨折、脱臼	10	11.8	20	49.8

特徴
整形外科では、骨折はもとより整形外科疾患全般を取り扱っていますが、特に脊椎外科、関節外科、関節リウマチに力を入れリハビリテーション科と協力し早期に運動能力が獲得できるよう合理的な低侵襲治療を目指しています。 また、最近増加傾向にある高齢者の手術や人工関節置換術などに対しても総合診療科と協力して術後合併症を最小限とする体制が整えられています。
解説
当科では、ご高齢で転倒により股関節と大腿骨が接する部分を骨折し入院される患者様が多く、人工骨頭等を挿入する手術を行っています。胸椎、腰椎以下を骨折・損傷し、装具を用いた保存療法または手術的加療で治療を行う患者様も多くおられます。大腿骨部の骨折で手術のない場合は、転院率が高くなり平均在院日数は短くなっています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫	54	14.61	12.96	81
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	51	21.84	37.25	66.27
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	46	10.41	15.22	64.52
010040x099x00x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）	42	23.4	52.38	68.52
010060×2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	38	20.63	28.95	71.95

特徴
脳神経外科では、脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）、未破裂脳動脈瘤、慢性硬膜下血腫などの脳神経疾患を治療しています。当院は救急指定病院で、脳卒中ケアユニット、3.0テスラMRI、脳血管内手術対応のDSA装置などの設備を完備しています。脳神経外科専門医、脳神経血管内治療専門医が、一刻を争う緊急の対応や高度な診断・技術により患者様の命を守るために治療にあたっています。また、脳卒中の後遺症を防ぐため、血圧管理を行い、リハビリテーション科と協力し、早期からのリハビリテーションを行い、退院後の生活の質を高められるように注力しています。
解説
当科で件数が多い疾患は、硬膜下血腫で、血腫を取り除くために穿孔洗浄術等を行い治療します。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

	初発	再発	病期分類 基準（※）	版数
STAGE I	STAGE II	STAGE III	STAGE IV	不明
胃癌	－	－	－	1	－	－	1	7
大腸癌	－	－	－	－	－	－	1
乳癌	－	－	－	－	－	－	1
肺癌	－	－	－	－	－	－	1
肝癌	－	－	－	－	－	－	1

	初発					再発	病期分類 基準（※）	版数
	STAGE I	STAGE II	STAGE III	STAGE IV	不明
胃癌	–	–	–	1	–	–	1	7
大腸癌	–	–	–	–	–	–	1
乳癌	–	–	–	–	–	–	1
肺癌	–	–	–	–	–	–	1
肝癌	–	–	–	–	–	–	1

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

定義
5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者数を、初発の UICC 病期分類別、および再発に分けて集計します。 UICC 病期分類とは、UICC 病期分類国際対がん連合によって定められた分類です。
解説
当院は脳神経外科と整形外科の傷病を主に治療していますので、５大癌の治療を目的として入院される患者様は0人となっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均 在院日数	平均年齢
軽症	0	0	0
中等症	4	34.25	75.5
重症	4	22	86
超重症	3	15	86.33
不明	0	0	0

定義
重症度分類は日本呼吸器学会『成人市中肺炎診療ガイドライン』のA-DROPスコアを用いています。年齢、脱水、呼吸、見当識、血圧の５つの指標のうちいくつ重症の基準に該当するかで重症度を集計しています。
解説
市中肺炎とは通常の社会生活を送っていてかかる肺炎です。
患者数が10未満の場合は、患者様が特定されないように、－（ハイフン）で表示しています。重症度２の患者様の平均年齢は80歳を超えています。平均在院日数は１ヶ月弱と長いことがわかります。急性期の病院として、肺炎の患者様の在院日数の短縮が当院の課題といえます。

脳梗塞のICD10別患者数等

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	3日以内	－	－	－	－
その他	－	－	－	－
G46$	脳血管疾患における脳の血管(性)症候群	–	－	－	－	－
I63$	脳梗塞	3日以内	333	24.46	74.9	31.44
その他	55	19.98	77.38	4.64
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	–	－	－	－	－
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	–	－	－	－	－
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	–	－	－	－	－
I679	脳血管疾患，詳細不明	–	－	－	－	－

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
G45＄	一過性脳虚血発作及び関連症候群	３日以内	–	–	–	–
		その他	–	–	–	–
G46＄	脳血管疾患における脳の血管(性)症候群	–	–	–	–	–
163＄	脳梗塞	３日以内	333	24.46	74.9	31.44
		その他	55	19.88	77.38	4.64
165＄	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	–	–	–	–	–
167＄	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	–	–	–	–	–
1675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	–	–	–	–	–
1679	脳血管疾患，詳細不明	–	–	–	–	–

定義
入院中に医療資源を最も投入した傷病名のICD10コードの上3桁で集計しています。
※ICDとは、International Classification of Diseases and Related Health Problems（疾病及び関連保健問題の国際統計分類）の略称で、世界保健機関（WHO）がWHO憲章に基づき作成した傷病に関する分類です。世界の異なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年の世界保健総会で改定された第10回修正版(ICD-10)が使用されています。
解説
患者数が10未満の場合は、患者様が特定されないように、－（ハイフン）で表示しています。
脳梗塞については、発症から3日以内の患者様が85％を占めていることから、急性期の患者様を多く受け入れていることがわかります。当院では発症から4時間半以内の超急性期の患者様には脳梗塞に対する効果的な治療薬である血栓溶解薬（t-PA：ﾃｨｰﾋﾟｰｴｰ）の点滴を実施できる環境を整えています。発症から24時間以内の患者様には脳保護薬（エダラボン）を投与し脳のダメージを抑えます。また早期からリハビリを実施していきます。これらの治療の成果により、約70％の患者様は回復期の病院へ転院することなく、自宅等へ退院します。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率(%)	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	4	4.25	43.75	50	74.75
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	4	6.5	10.5	25	86.75
K0811	人工骨頭挿入術（股）	2	2	31.5	50	93.5
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	2	34.5	15.5	100	78
K0462	骨折観血的手術（前腕）	1	3	41	100	77
K6181	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢）	1	3	83	0	84

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率(%)	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	69	4.33	34.1	46.38	83.55
K0811	人工骨頭挿入術（股）	26	4.31	29.46	42.31	79.23
K0462	骨折観血的手術（前腕）	17	1.59	18.76	5.88	64.12
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿）	12	0.92	4.17	0	50.67
K0463	骨折観血的手術（鎖骨）	9	1.78	14.22	11.11	50.89
K0484	骨内異物（挿入物を含む）除去術（膝蓋骨）	9	1.11	6.67	0	63.22

骨折観血的手術は、事故や転倒などで起こる骨折に対する手術で、骨接合術を行います。骨折した部分を金属のプレートやスクリュー（骨接合材）で固定します。骨折部を骨接合材で固定すると、早期にリハビリテーションをすることが出来ます。平均年齢83歳というようにご高齢の方が多いのが特徴です。
人工骨頭挿入術（股） は、股関節の骨頭付近での骨折に対して行う手術です。折れた骨が離れてしまった場合や、受傷してから時間が経った場合には、術後の早期リハビリを目的として股関節の骨頭を取り出し、人工骨頭という人工物（金属性）に入れ替える手術を行います。手術は全身麻酔で行います。平均年齢は約80歳と大腿骨の骨折と同じくご高齢の方が多いのが特徴です。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率(%)	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	56	1.09	13.98	14.29	81.18
K1781	脳血管内手術（１箇所）	19	2.95	11.79	10.53	63.26
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内）	17	2.59	34.53	64.71	71.82
K0461	骨折観血的手術（大腿）	13	12.54	38.31	23.08	78.85
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	13	5.85	13.15	7.69	74.46

解説
慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は、局所麻酔で頭蓋骨に開けた小さな孔から治療を行います。管を血液の溜まっている脳の表面に滑り込ませ、血液を洗い流します。当科で最も多い手術です。術前日数も術後日数も短いことが特徴です。75％の患者様は自宅等に退院されます。患者様の平均年齢は78歳です。
頭蓋内血腫除去術は、脳内出血治療の手術です。頭蓋骨を開頭し脳の中の血腫を取り除きます。脳内出血は外傷によるものと非外傷によるものがありますが、どちらも血腫が大きく脳ヘルニアの状態であれば、脳内にある血腫を除去し脳への圧迫を取り除きます。これにより後から起こる脳浮腫を軽減させます。開頭手術であるため、術前日数、術後日数ともに硬膜下血腫よりも長く、転院率も76％と高くなります。患者様の平均年齢は74歳です。
経皮的脳血栓回収術 は、脳梗塞治療の手術です。血管内治療（緊急血行再建術）といわれ、足の付け根からステント型血栓回収器具を用いて緊急血行再建術を行い、血栓を体外に回収します。緊急性が高く、当日手術を行います。開頭手術に比べ術後日数も2週間ほど短くなります。

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0
異なる	0	0
180010	敗血症	同一	0	0
異なる	0	0
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0
異なる	1	0.07
180040	手術・処置等の合併症	同一	1	0.07
異なる	0	0

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0
		異なる	0	0
180010	敗血症	同一	0	0
		異なる	0	0
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0
		異なる	1	0.07
180040	手術・処置等の合併症	同一	1	0.07
		異なる	0	0

定義
同一とは、例えばDIC（播種性血管内凝固症候群）が入院の契機となった傷病で、入院中最も医療資源を投入した傷病もDICであった場合です。異なるとは、入院の契機となった傷病はDICではなく、入院中最も医療資源を投入した傷病がDICであった場合です。
解説
症例数が10未満の場合は、患者様が特定されないように、－（ハイフン）で表示しています。入院前より手術・処置等の合併症があった患者様がごくわずかおられたのみでした。
当院は、職員への感染予防研修などを行い、感染予防の意識をもって患者様に接するように指導しています。また患者様に対しては、手術や処置を行う際に合併症について事前にご説明するようにしています。

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞のICD10別患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	1	8	22	21	83	110	246	395	471	155

定義
平成28年度退院患者様の人数を 10歳刻みの年齢階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢です。
特徴
当院の入院患者様は、60歳以上が全体の約85％を占めています。そのうち約50％が80歳以上と、ご高齢の患者様が多いといえます。年齢別の主な疾患は、60歳未満では外傷性の骨折やヘルニアなどが多く、60歳以上から脳卒中が増加し、80歳以上のご高齢になるとそれに加えて大腿部骨折や肺炎が増加します。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等２なし 副傷病なし	58	13.33	11.83	24.14	78.03
010040x099x00x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	57	23.16	19.35	50.88	72.42
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	56	11.79	7.52	19.64	67.79
010060×2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	44	16.20	16.73	38.64	68.66
010230xx99x00x	てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	28	7.89	7.12	10.71	68.36

特徴
脳神経外科では、脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）、未破裂脳動脈瘤、慢性硬膜下血腫などの脳神経疾患を治療しています。当院は救急指定病院で、脳卒中ケアユニット、3.0テスラMRI、脳血管内手術対応のDSA装置などの設備を完備しています。脳神経外科専門医、脳神経血管内治療専門医が、一刻を争う緊急の対応や高度な診断・技術により患者様の命を守るために治療にあたっています。また、脳卒中の後遺症を防ぐため、血圧管理を行い、リハビリテーション科と協力し、早期からのリハビリテーションを行い、退院後の生活の質を高められるように注力しています。
解説
当科で件数が多い疾患は、硬膜下血腫で、血腫を取り除くために穿孔洗浄術等を行い治療します。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等	67	29.24	27.63	43.28	82.43
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし	24	20.83	20.57	25.00	74.00
160800xx99xx0x	股関節大腿近位骨折 手術なし 副傷病なし	11	10.36	15.97	81.82	84.73
160820xx01xxxx	膝関節周辺骨折・脱臼 骨折観血的手術等	10	37.40	28.19	40.00	72.80

特徴
整形外科では、骨折はもとより整形外科疾患全般を取り扱っていますが、特に脊椎外科、関節外科、関節リウマチに力を入れリハビリテーション科と協力し早期に運動能力が獲得できるよう合理的な低侵襲治療を目指しています。 また、最近増加傾向にある高齢者の手術や人工関節置換術などに対しても総合診療科と協力して術後合併症を最小限とする体制が整えられています。
解説
当科では、ご高齢で転倒により股関節と大腿骨が接する部分を骨折し入院される患者様が多く、人工骨頭等を挿入する手術を行っています。胸椎、腰椎以下を骨折・損傷し、装具を用いた保存療法または手術的加療で治療を行う患者様も多くおられます。大腿骨部の骨折で手術のない場合は、転院率が高くなり平均在院日数は短くなっています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010069xx99000x	脳卒中の続発症 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	37	4.30	9.99	2.70	76.38
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	36	18.86	16.54	22.22	67.94
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	21	21.67	21.25	28.57	86.33
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	15	6.00	7.52	0.00	73.40
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等	13	31.31	27.63	76.92	85.69

特徴
地域医療の観点から、当院を受診された患者様を全人的に捉え、多角的に診療することを目指しています。医療法に基づく表示では外科として登録されていますが、地域の患者様の総合診療科として機能しています。心臓血管外科、脳神経外科、消化器外科の専門医が、脳卒中の続発症、てんかんなどに加え、肺炎の治療、合併症の予防など、他科と協力して幅広い治療にあたっています。
解説
当科で件数の多い疾病は、比較的軽い脳梗塞ですが、脳梗塞が原因で起こる神経症状などで入院される患者様も多くいらっしゃいます。また、脳梗塞が原因の摂食・嚥下障害から気管支に飲食物が入り、誤嚥性肺炎で入院される患者様も多くいらっしゃいます。誤嚥性肺炎の患者様はご高齢の方が多く、病態が安定するまでに日数がかかり、平均在院日数が長くなっています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

	初発	再発	病期分類 基準（※）	版数
STAGE I	STAGE II	STAGE III	STAGE IV	不明
胃癌	－	－	－	－	－	－	1
大腸癌	－	－	－	－	－	－	1
乳癌	－	－	－	－	－	－	1
肺癌	－	－	－	－	－	－	1
肝癌	－	－	－	－	－	－	1

	初発					再発	病気分類 基準（※）	版数
	STAGE I	STAGE II	STAGE III	STAGE IV	不明
胃癌	–	–	–	–	–	–	1
大腸癌	–	–	–	–	–	–	1
乳癌	–	–	–	–	–	–	1
肺癌	–	–	–	–	–	–	1
肝癌	–	–	–	–	–	–	1

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

定義
5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者数を、初発の UICC 病期分類別、および再発に分けて集計します。 UICC 病期分類とは、UICC 病期分類国際対がん連合によって定められた分類です。
解説
当院は脳神経外科と整形外科の傷病を主に治療していますので、５大癌の治療を目的として入院される患者様は0人となっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均 在院日数	平均年齢
軽症	－	－	－
中等症	－	－	－
重症	－	－	－
超重症	－	－	－
不明	－	－	－

定義
重症度分類は日本呼吸器学会『成人市中肺炎診療ガイドライン』のA-DROPスコアを用いています。年齢、脱水、呼吸、見当識、血圧の５つの指標のうちいくつ重症の基準に該当するかで重症度を集計しています。
解説
市中肺炎とは通常の社会生活を送っていてかかる肺炎です。
患者数が10未満の場合は、患者様が特定されないように、－（ハイフン）で表示しています。重症度２の患者様の平均年齢は80歳を超えています。平均在院日数は１ヶ月弱と長いことがわかります。急性期の病院として、肺炎の患者様の在院日数の短縮が当院の課題といえます。

脳梗塞のICD10別患者数等

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	3日以内	15	5.80	71.47	0.00
		その他	－	－	－	－
G46$	脳血管疾患における脳の血管(性)症候群	–	－	－	－	－
I63$	脳梗塞	3日以内	353	22.40	75.29	32.93
		その他	60	22.18	74.00	5.33
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	–	－	－	－	－
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	–	－	－	－	－
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	–	－	－	－	－
I679	脳血管疾患，詳細不明	–	－	－	－	－

定義
入院中に医療資源を最も投入した傷病名のICD10コードの上3桁で集計しています。
※ICDとは、International Classification of Diseases and Related Health Problems（疾病及び関連保健問題の国際統計分類）の略称で、世界保健機関（WHO）がWHO憲章に基づき作成した傷病に関する分類です。世界の異なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年の世界保健総会で改定された第10回修正版(ICD-10)が使用されています。
解説
患者数が10未満の場合は、患者様が特定されないように、－（ハイフン）で表示しています。
脳梗塞については、発症から3日以内の患者様が85％を占めていることから、急性期の患者様を多く受け入れていることがわかります。当院では発症から4時間半以内の超急性期の患者様には脳梗塞に対する効果的な治療薬である血栓溶解薬（t-PA：ﾃｨｰﾋﾟｰｴｰ）の点滴を実施できる環境を整えています。発症から24時間以内の患者様には脳保護薬（エダラボン）を投与し脳のダメージを抑えます。また早期からリハビリを実施していきます。これらの治療の成果により、約70％の患者様は回復期の病院へ転院することなく、自宅等へ退院します。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	63	1.14	11.83	26.98	78.30
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内）	17	1.41	42.00	76.47	65.24
K178-4	経皮的脳血栓回収術	16	0.06	27.31	81.25	73.63
K1781	脳血管内手術（１箇所）	13	3.85	26.38	23.08	62.62
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	13	9.92	21.77	53.85	71.15

解説
慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は、局所麻酔で頭蓋骨に開けた小さな孔から治療を行います。管を血液の溜まっている脳の表面に滑り込ませ、血液を洗い流します。当科で最も多い手術です。術前日数も術後日数も短いことが特徴です。75％の患者様は自宅等に退院されます。患者様の平均年齢は78歳です。
頭蓋内血腫除去術は、脳内出血治療の手術です。頭蓋骨を開頭し脳の中の血腫を取り除きます。脳内出血は外傷によるものと非外傷によるものがありますが、どちらも血腫が大きく脳ヘルニアの状態であれば、脳内にある血腫を除去し脳への圧迫を取り除きます。これにより後から起こる脳浮腫を軽減させます。開頭手術であるため、術前日数、術後日数ともに硬膜下血腫よりも長く、転院率も76％と高くなります。患者様の平均年齢は74歳です。
経皮的脳血栓回収術 は、脳梗塞治療の手術です。血管内治療（緊急血行再建術）といわれ、足の付け根からステント型血栓回収器具を用いて緊急血行再建術を行い、血栓を体外に回収します。緊急性が高く、当日手術を行います。開頭手術に比べ術後日数も2週間ほど短くなります。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）	53	4.19	23.49	39.62	83.06
K0811	人工骨頭挿入術（肩，股）	27	4.63	21.22	37.04	79.63
K0462	骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨）	12	2.67	17.75	16.67	58.67
K0821	人工関節置換術（肩，股，膝）	11	2.18	26.00	27.27	71.00
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕，下腿）	10	1.00	4.60	0.00	51.60

骨折観血的手術は、事故や転倒などで起こる骨折に対する手術で、骨接合術を行います。骨折した部分を金属のプレートやスクリュー（骨接合材）で固定します。骨折部を骨接合材で固定すると、早期にリハビリテーションをすることが出来ます。平均年齢83歳というようにご高齢の方が多いのが特徴です。
人工骨頭挿入術（股） は、股関節の骨頭付近での骨折に対して行う手術です。折れた骨が離れてしまった場合や、受傷してから時間が経った場合には、術後の早期リハビリを目的として股関節の骨頭を取り出し、人工骨頭という人工物（金属性）に入れ替える手術を行います。手術は全身麻酔で行います。平均年齢は約80歳と大腿骨の骨折と同じくご高齢の方が多いのが特徴です。

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–	–
		異なる	–	–
180010	敗血症	同一	–	–
		異なる	–	–
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
		異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	–	–
		異なる	–	–

定義
同一とは、例えばDIC（播種性血管内凝固症候群）が入院の契機となった傷病で、入院中最も医療資源を投入した傷病もDICであった場合です。異なるとは、入院の契機となった傷病はDICではなく、入院中最も医療資源を投入した傷病がDICであった場合です。
解説
症例数が10未満の場合は、患者様が特定されないように、－（ハイフン）で表示しています。入院前より手術・処置等の合併症があった患者様がごくわずかおられたのみでした。
当院は、職員への感染予防研修などを行い、感染予防の意識をもって患者様に接するように指導しています。また患者様に対しては、手術や処置を行う際に合併症について事前にご説明するようにしています。

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞のICD10別患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	2	13	9	17	74	98	270	346	496	172

定義

平成27年度退院患者様の人数を 10歳刻みの年齢階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢です。

特徴

当院の入院患者様は、60歳以上が全体の約85％を占めています。そのうち約45％が80歳以上と、ご高齢の患者様が多いといえます。年齢別の主な疾患は、60歳未満では外傷性の骨折やヘルニアなどが多く、60歳以上から脳卒中が増加し、80歳以上のご高齢になるとそれに加えて大腿部骨折や肺炎が増加します。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010060x099030x	脳梗塞　手術なし　エダラボンを使用	98	21.54	18.08	35.71	71.38
010060x099000x	脳梗塞　手術なし	89	17.19	15.8	21.35	78.66
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫に対する慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等	66	13.52	11.91	15.15	77.79

特徴

脳神経外科では、脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）、未破裂脳動脈瘤、慢性硬膜下血腫などの脳神経疾患を治療しています。当院は救急指定病院で、脳卒中ケアユニット、3.0テスラMRI、脳血管内手術対応のDSA装置などの設備を完備しています。脳神経外科専門医、脳神経血管内治療専門医が、一刻を争う緊急の対応や高度な診断・技術により患者様の命を守るために治療にあたっています。また、脳卒中の後遺症を防ぐため、血圧管理を行い、リハビリテーション科と協力し、早期からのリハビリテーションを行い、退院後の生活の質を高められるように注力しています。

解説

当科で件数が多い疾患は、脳梗塞で、MRIの断層撮影による詳細な診断を行い、血栓溶解治療に対し、薬剤（エダラボン）などの脳保護剤を使用し後遺症を最小限に抑えることで、手術をすることなく退院されています。次に多い疾患は、硬膜下血腫で、血腫を取り除くために穿孔洗浄術等を行い治療します。脳梗塞の入院期間は2週間を超え比較的長く、患者様によっては20日を超えますが、75％以上の患者様は自宅等へ復帰されます。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160800xx01xxxx	大腿骨頭部骨折に対する人工骨頭置換術	95	32.05	28.7	33.68	81.62
160690xx99xx0x	胸腰椎圧迫骨折に対する保存的加療	14	21.57	21.52	50	72.93
160800xx97xxxx	大腿骨骨折に対する観血的骨接合術	12	11.67	20.64	83.33	84.33

特徴

整形外科では、骨折はもとより整形外科疾患全般を取り扱っていますが、特に脊椎外科、関節外科、関節リウマチに力を入れリハビリテーション科と協力し早期に運動能力が獲得できるよう合理的な低侵襲治療を目指しています。 また、最近増加傾向にある高齢者の手術や人工関節置換術などに対しても総合診療科と協力して術後合併症を最小限とする体制が整えられています。

解説

当科では、ご高齢で転倒により股関節と大腿骨が接する部分を骨折し入院される患者様が多く、人工骨頭等を挿入する手術を行っています。平成27年度は、胸椎、腰椎以下を骨折・損傷し、装具を用いた保存療法または手術的加療で治療を行う患者様も多くおられました。大腿骨部の骨折で観血的手術の場合は、運動機能の回復を目的に回復期リハビリテーション病院へ早期に転院されることが多いため、転院率が高くなり平均在院日数は短くなっています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010060x099030x	脳梗塞 手術なし エダラボンを使用	55	21.75	18.08	23.64	75.56
010069xx99000x	脳卒中の続発症 手術なし	41	7.29	10.85	4.88	78.54
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎	30	27.7	21.69	30	83.43

特徴

地域医療の観点から、当院を受診された患者様を全人的に捉え、多角的に診療することを目指しています。医療法に基づく表示では外科として登録されていますが、地域の患者様の総合診療科として機能しています。心臓血管外科、脳神経外科、消化器外科の専門医が、脳卒中の続発症、てんかんなどに加え、肺炎の治療、合併症の予防など、他科と協力して幅広い治療にあたっています。

解説

当科で件数の多い疾病は、比較的軽い脳梗塞ですが、脳梗塞が原因で起こる神経症状などで入院される患者様も多くいらっしゃいます。また、脳梗塞が原因の摂食・嚥下障害から気管支に飲食物が入り、誤嚥性肺炎で入院される患者様も多くいらっしゃいます。誤嚥性肺炎の患者様はご高齢の方が多く、病態が安定するまでに日数がかかり、平均在院日数が長くなっています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

	初発					再発	病期分類 基準（※）	版数
	STAGE I	STAGE II	STAGE III	STAGE IV	不明
胃癌	ー	ー	ー	ー	ー	ー	1
大腸癌	ー	ー	ー	ー	ー	ー	1
乳癌	ー	ー	ー	ー	ー	ー	1
肺癌	ー	ー	ー	ー	ー	ー	1
肝癌	ー	ー	ー	ー	ー	ー	1

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

定義

5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者数を、初発の UICC 病期分類別、および再発に分けて集計します。 UICC 病期分類とは、UICC 病期分類国際対がん連合によって定められた分類です。

解説

当院は脳神経外科と整形外科の傷病を主に治療していますので、５大癌の治療を目的として入院される患者様は0人となっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均 在院日数	平均年齢
重症度 0	－	ー	ー
重症度 1	ー	ー	ー
重症度 2	10	27.50	83.20
重症度 3	ー	ー	ー
重症度 4	ー	ー	ー
重症度 5	ー	ー	ー
不明	ー	ー	ー

定義

重症度分類は日本呼吸器学会『成人市中肺炎診療ガイドライン』のA-DROPスコアを用いています。年齢、脱水、呼吸、見当識、血圧の５つの指標のうちいくつ重症の基準に該当するかで重症度を集計しています。

解説

市中肺炎とは通常の社会生活を送っていてかかる肺炎です。
患者数が10未満の場合は、患者様が特定されないように、－（ハイフン）で表示しています。重症度２の患者様の平均年齢は80歳を超えています。平均在院日数は１ヶ月弱と長いことがわかります。急性期の病院として、肺炎の患者様の在院日数の短縮が当院の課題といえます。

脳梗塞のICD10別患者数等

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均 在院日数	平均年齢	転院率
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	–	ー	ー	ー	ー
G46$	脳血管疾患における脳の血管(性)症候群	–	ー	–	ー	ー
I63$	脳梗塞	3日以内	349	23.61	76.38	33.83
		その他	53	18.83	78.45	2.24
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	–	ー	ー	ー	ー
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	–	ー	ー	ー	ー
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	–	ー	–	ー	ー
I679	脳血管疾患，詳細不明	–	ー	ー	ー	ー

定義

入院中に医療資源を最も投入した傷病名のICD10コードの上3桁で集計しています。
※ICDとは、International Classification of Diseases and Related Health Problems（疾病及び関連保健問題の国際統計分類）の略称で、世界保健機関（WHO）がWHO憲章に基づき作成した傷病に関する分類です。世界の異なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年の世界保健総会で改定された第10回修正版(ICD-10)が使用されています。

解説

患者数が10未満の場合は、患者様が特定されないように、－（ハイフン）で表示しています。
脳梗塞については、発症から3日以内の患者様が87％を占めていることから、急性期の患者様を多く受け入れていることがわかります。当院では発症から4時間半以内の超急性期の患者様には脳梗塞に対する効果的な治療薬である血栓溶解薬（t-PA：ﾃｨｰﾋﾟｰｴｰ）の点滴を実施できる環境を整えています。発症から24時間以内の患者様には脳保護薬（エダラボン）を投与し脳のダメージを抑えます。また早期からリハビリを実施していきます。これらの治療の成果により、約65％の患者様は回復期の病院へ転院することなく、自宅等へ退院します。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	70	0.67	13.09	15.71	78.33
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）（脳内のもの）	19	2.16	36.95	84.21	74.58
K178-4	経皮的脳血栓回収術	11	0	22.36	72.73	76.36

解説

慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は、局所麻酔で頭蓋骨に開けた小さな孔から治療を行います。管を血液の溜まっている脳の表面に滑り込ませ、血液を洗い流します。当科で最も多い手術です。術前日数も術後日数も短いことが特徴です。85％の患者様は自宅等に退院されます。患者様の平均年齢は78歳です。
頭蓋内血腫除去術は、脳内出血治療の手術です。頭蓋骨を開頭し脳の中の血腫を取り除きます。脳内出血は外傷によるものと非外傷によるものがありますが、どちらも血腫が大きく脳ヘルニアの状態であれば、脳内にある血腫を除去し脳への圧迫を取り除きます。これにより後から起こる脳浮腫を軽減させます。開頭手術であるため、術前日数、術後日数ともに硬膜下血腫よりも長く、転院率も84％と高くなります。患者様の平均年齢は74歳です。
経皮的脳血栓回収術 は、脳梗塞治療の手術です。血管内治療（緊急血行再建術）といわれ、足の付け根からステント型血栓回収器具を用いて緊急血行再建術を行い、血栓を体外に回収します。緊急性が高く、当日手術を行います。開頭手術に比べ術後日数も2週間ほど短くなり、転院率も72％に下がります。患者様の平均年齢は76歳です。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術（大腿骨）	61	3.03	26.52	31.15	81.43
K0811	人工骨頭挿入術（股）	44	3.75	28.68	31.82	80.41
K0462	骨折観血的手術（上腕または下腿	12	5	31.83	8.33	57.92

骨折観血的手術は、事故や転倒などで起こる骨折に対する手術で、骨接合術を行います。骨折した部分を金属のプレートやスクリュー（骨接合材）で固定します。骨折部を骨接合材で固定すると、早期にリハビリテーションをすることが出来ます。大腿骨を骨折された方は61人で、平均年齢81歳というようにご高齢の方が多いのが特徴です。
人工骨頭挿入術（股） は、股関節の骨頭付近での骨折に対して行う手術です。折れた骨が離れてしまった場合や、受傷してから時間が経った場合には、術後の早期リハビリを目的として股関節の骨頭を取り出し、人工骨頭という人工物（金属性）に入れ替える手術を行います。手術は全身麻酔で行います。44名の患者様の平均年齢は80歳と大腿骨の骨折と同じくご高齢の方が多いのが特徴です。
上腕または下腿を骨折された方は12人で、事故による受傷が多かったことから平均年齢は60歳以下となっています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	ー	ー
		異なる	ー	ー
180010	敗血症	同一	ー	ー
		異なる	ー	ー
180035	その他の真菌感染症	同一	ー	ー
		異なる	ー	ー
180040	手術・処置等の合併症	同一	ー	ー
		異なる	ー	ー

定義

同一とは、例えばDIC（播種性血管内凝固症候群）が入院の契機となった傷病で、入院中最も医療資源を投入した傷病もDICであった場合です。異なるとは、入院の契機となった傷病はDICではなく、入院中最も医療資源を投入した傷病がDICであった場合です。

解説

症例数が10未満の場合は、患者様が特定されないように、－（ハイフン）で表示しています。入院前より手術・処置等の合併症があった患者様がごくわずかおられたのみでした。
当院は、職員への感染予防研修などを行い、感染予防の意識をもって患者様に接するように指導しています。また患者様に対しては、手術や処置を行う際に合併症について事前にご説明するようにしています。